Трагикомедии на разклона на здравеопазването

Виновна до доказване на противното

В понеделник директорът на здравната каса Жени Начева беше обвинена в престъпление по служба, защото е нареждала да бъдат изплатени средствата на няколко болници, надвишили лимита си за прием на пациенти през 2009 и началото на 2010 г. Според прокуратурата по този начин тя е набавила имотни облаги за клиниките и е ощетила бюджета на здравната каса с 1.6 млн. лв.

Магистратите решиха, че оставането й на поста може да попречи за обективното изясняване на обвиненията, а самата Начева заяви пред съда, че е невинна. Директорите на трите болници от своя страна обявиха, че става въпрос за средства за реално лекувани болни, които сами са избрали съответната клиника. Една от тях - "Токуда" болница, дори не е получила парите. В здравния сектор, пък и в самата здравна каса са категорични, че обвиненията издишат. Причината е, че директорът на касата не може да нареди плащанията еднолично, тъй като те минават през няколко нива на контрол.

Надвишаването на лимита в по-търсените болници е обичайна практика, а досегашните правила на НЗОК позволяват след щателна проверка на няколко нива те да получат средства за това, че са лекували повече пациенти, коментира директор на болница, пожелал името му да не се споменава. Сами по себе си лимитите за прием на болни са антипазарни. Те бяха въведени от предишните екипи на здравната каса, в които беше и самата Начева, като опит да се овладее дефицитът в здравната система, без да се правят реформи. Болниците не бяха закривани, а просто им се налагаха лимити за прием, които като цяло не се спазваха.

Източници на най-високо ниво във Върховна касационна прокуратура коментираха пред "Капитал" с изричното условие имената им да не се споменават, че обвиненията срещу Начева са съшити с бели конци и ще отпаднат. Колегите й приемат, че истинската причина за отстраняването й е друга и го отдават на вътрешнопартийни интриги в ГЕРБ (вижте карето).

Самата Жени Начева потърси среща с парламентарната група на партията на Бойко Борисов, чиято кандидатура е, но така и не получи възможност да се защити пред тях. Премиерът на няколко пъти я призова да се оттегли и в крайна сметка тя го направи.

Директорите на трите болници, заради чието финансиране беше обвинена Начева, също се видяха принудени да се оправдават дали, защо и как са получили и отчели въпросните средства над лимита. Става въпрос за двете най-големи софийски клиники - Военномедицинска академия, в която се лекуват повечето представители на властта и техните роднини, и най-голямата частна - "Токуда". Третата e частната болница "Хаджи Димитър" в Сливен.

Случаят затвърди впечатлението, че всеки може да бъде обвинен в някакво престъпление и при създалата се атмосфера в момента ще остане "виновен до доказване на противното".

Честна и недиалогична

След цветното обяснение на премиера, че се е запознал с новия здравен министър на един разклон край Велико Търново, проф. Борисова напълно разкраси картинката, като обяви, че той е бързал за разклона, за да срещне един честен човек. Подразбира се нещо като бяла врана в здравния сектор.

Покрай "процедурата" по избор на Борисова премиерът разкри в интервю пред bTV и друго свое изискване към министъра - да не е диалогичен. Нанев бил диалогичен, съответно податлив на корупция и смяна на мнението. Въпреки подчертаната си недиалогичност Анна-Мария Борисова обаче също демонстрира обтекаеми мнения.

Първото число, което тя обяви като тревожно на първата си пресконференция, беше огромният брой болници в България - 414. Към края на събитието тя увери, че нито един лекар или сестра няма да загубят работата си. "Нито една болница няма да бъде закривана. Ето голямо заглавие", отбеляза Борисова.  В същото време е безспорно, че реформата в здравеопазването налага да бъдат закрити част от лечебните заведения, за да могат по-търсените от пациентите да получат адекватно финансиране. Борисова анонсира три месеца за реакция и спешни мерки, без да разкрие какви са дългосрочните й цели. (Всъщност тя каза – реформа, в центъра, на която е пациента - но това едва ли е достатъчен ориентир за философията на промените.) На първите няколко въпроса – за лекарствената политика, дълговете на болниците, които са около 400 млн. лв., представителството на пациентите, новият министър отговаряше с натъртване: о-бсъ-жда-се.

Борисова разкри само какви ще бъдат първите й стъпки. Да си състави екип (по думите й това се оказало трудно и нищо чудно след начина, по който бяха отстранени предшественика й и шефката на здравната каса). Отново предстои анализ на състоянието на болниците, подготовка на медицински стандарти за всички специалности и изготвяне на национална здравна карта на лечебните заведения в България.

Честна и недиалогична, каквато я поиска премиерът, новата прима на здравеопазването отговори охотно на един въпрос -  тютюнопушенето в заведенията ще бъде забранено. "Всички на тротоара, като в Париж."