Нова политическа интрига с участието на ГЕРБ, НЗОК и Александровска болница

От постовете му във фейсбук става ясно, че той намира случилото се за поръчка на проф. Костадин Ангелов към столичната здравна каса.

Доц. д-р Александър Оскар Фотограф : Капитал

"В допълнение, фирмата, от която първо получих заплахи, е варненска, а това е един от избирателните райони на Ангелов. За подопечните медии на ГЕРБ, които разпространиха явна лъжа, дори не коментирам. Просто считам, че те са очаквали да се върнат на власт и да започнат с лова на несъгласни", казва доц. Оскар.

Директорът на столичната здравноосигурителна каса Иванка Динева Фотограф : Капитал

Директорът на СЗОК Иванка Динева от своя страна обясни пред "Капитал" конкретния казус и е категорична, че до края на миналата седмица не й било известно решението на арбитражната комисия по казуса с проверката на ДКЦ "Александровска" и все още не е взето решение как ще бъде санкционирана поликлиниката, нито пък, че има нотка на политическа поръчка в казуса. "Непонятно за мен е личното тълкуване на подобна проверка, защото това е част от нашите задължения. Ежедневно се извършват планови проверки, проверки по сигнали и жалби на всички лечебни заведения в София - 609 общопрактикуващи лекари, 1397 дентални лекари, 529 аптеки, 477 специалисти и 81 болници", коментира Динева пред "Капитал".

За каква проверка става въпрос

През август, малко след множеството разкрития на служебното правителство за начина, по който е била управлявана Александровска болница по времето на Ангелов и неговите наследници - проф. Димитър Буланов и проф. Борис Богов, който е нефролог по специалност, в диагностично-консултативния център (поликлиниката) на "Александровска" започва проверка от столичната здравна каса. Тя е по сигнал на лекарка нефролог, която вече не работи в центъра. Служителите на здравната каса решават да проверят и документацията на общо седем лекари.

"Случайно или не, заедно с мен всички те са противници на маниера на управление на проф. Ангелов, проф. Богов и заместник-директора по онова време Мария Куманова, участници в групата "Заедно за Александровска", а освен това са и очни лекари от моята клиника", казва доц. Оскар.

В случая здравната каса проверява медицинската документация и намира нарушения в нея. По традиция това са най-лесните глоби за инспекторите - винаги в медицинската документация могат да бъдат пропуснати подписи на лекари или пациенти, печати, да е въведен неправилно номерът на направление и други грешки, а обикновено не лекарите, а сестрите и най-често администраторите оформят документацията за отчет пред НЗОК, като в това време лекарите преглеждат. Същото се случва и в болниците. Здравната каса често отказва да плати извършено лечение само защото не са попълнени всички възможни отметки по документацията.

В конкретния случай родители на деца с проблеми с очите са били изпратени с направление за преглед от своите лекари и след като прегледите са приключени, не са се подписали под направлението или листа. Това казва и Иванка Динева.

"Лечебното заведение не е проверявано по отношение оказването на медицинска помощ. Проверена е дейността на ДКЦ, като при всички проверени лекари са открити едни и същи нарушения, които са в работата с медицинската документация. Констатирани са липса на подписи на родители, липса на прикачени направления за хоспитализация, амбулаторни листове. Това са административни нарушения и ние не очакваме, че докторът сам си пише листа, най-вероятно те са извършени от администрацията, хората, които се занимават с обработването на документацията", казва Динева.

Тя допълва, че контрольорите извършват самостоятелно своите проверки, а след това по доклада им се произнася арбитражна комисия към касата, която е самостоятелен орган с равен брой членове от БЛС и СЗОК. "Решението на комисията се докладва на директора на СЗОК и в неговата компетентност е само формирането на размера на санкцията в конкретния случай. Ако решението е взето с 3 на 3 гласа, тогава директорът трябва да вземе решение да санкционира или не, но когато е 6 на 0, както сега, мога да взема решение само за размера на санкцията, което ще направя в момента, в който експертите подготвят проекта", казва Динева.

Тя не коментира какъв ще бъде размерът на санкцията за документацията. В съобщение от СЗОК от предния ден става ясно, че са проверени 2741 амбулаторни листа за прегледи на доц. Оскар в извънболничната помощ, става въпрос за административно нарушение и проверката не касае клинични пътеки и процедури за лечение в болница. Постъпило е и становище от "Александровска", че не са съгласни с констатациите, с което арбитражната комисия не се е съобразила. Глобата за административни нарушения от този тип е от 50 до 150 лв. за документ, откъдето пък се получава колосална сума, с която според медии трябва да бъде глобен Оскар.

Поръчка или рутинна работа

Според договора й, посочен от доц. Оскар във фейсбук, Динева е работила за "Александровска" до началото на 2015 г., а по същото време тя е била съветник на здравния министър д-р Петър Москов. През септември 2015 г. Динева става подуправител на Националната здравноосигурителна каса, след като тогавашният подуправител д-р Димитър Петров подаде оставка заради дълбок конфликт с д-р Москов. През 2017 г., при предишното служебно правителство, Динева е уволнена от тогавашния управител на НЗОК д-р Глинка Комитов. Поста й зае отново д-р Димитър Петров, който сега е заместник-министър на здравеопазването. Самата Динева осъди здравната каса за възстановяването си, а междувременно беше съветник на вицепремиера Валери Симеонов и след това на Мариана Николова по здравни и социални въпроси. В края на декември 2020 г. Динева е назначена за временноизпълняваща длъжността директор на столичната каса, а през февруари тази година печели конкурса и става постоянен директор на най-голямото регионално поделение на здравната каса - столичното.

Динева коментира пред "Капитал", че е била адвокат в периода, в който не е работила в държавни институции.

"Не ме е срам от това, защото работя от 2002 г. само в сектор здравеопазване. В случаите, в които съм изпълнявала публични длъжности, не съм извършвала нито юридически, нито икономически консултации с оглед двете ми образования. Като директор на СЗОК на първо място за мен е интересът на пациента, защото НЗОК е институцията на пациента, както съм твърдяла винаги. На следващо място е работата ни с договорните партньори за обезпечаване на качествена и достъпна медицинска помощ и в тази работа няма място за лични отношения. Не се притеснявам, защото считам, че изпълнявам служебните си задължения коректно. Уволнявана съм от системата на НЗОК два пъти заради принципни позиции и не желая да бъда въвличана в лични конфликти, поради което не искам да коментирам внушенията, направени от д-р Оскар", казва тя.

От думите й става ясно, че не е наясно как точно е изтекла информация за проверката, но че с нея разполагат различните проверяващи, администратори, служители на касата и участници в комисиите, подготвяли и разглеждали доклада.

Най-много се лъже преди война, по време на избори и след лов, цитирайки Ото фон Бисмарк, обяви ръководството на "Александровска" в своя позиция, в която казва, че доц. Оскар не е "източвал здравната каса с фалшиви хоспитализации", както е публикувано във вълната от статии, в болницата не са съставяни фалшиви документи за фалшива хоспитализация на пациенти и не са създавани фалшиви истории на заболяването, болницата не е източвала средства от здравната каса. В допълнение се казва, че на доц. Оскар не е налагана забрана за работа със здравната каса и прегледи, нито пък, че е назначен за съветник на директора, както беше посочено в статиите.

"Досега не е имало случай, при който лекар да бъде дискредитиран и оклеветяван публично по този начин, преди дори проверката да е приключила, още повече че заключенията са за административно-технически нарушения, за които дори нямам вина", казва доц. Оскар и допълва, че в центъра преглежда и никога не се е занимавал с писането на документация.

Той отбелязва, че всеки пациент идва на преглед с направление от личния лекар или педиатър, което е подписано, подпечатано и съдържащо идентификационния номер на изпращащия лекар, както и личните данни на съответния пациент. "Без това пациентът не може да влезе и да бъде прегледан, нито пък прегледът да се отчете пред здравната каса, както е станало в тези хиляди случаи за една година назад", казва Оскар. Той смята, че цялата акция по очернянето му и намесването на еврейската общност в нея няма да повлияе върху доверието на пациентите му и неговите сънародници, но е знак за липсата на толерантност в обществото и опит за лична вендета заради професионалната му позиция за случилото се в "Александровска".

"Получих официално извинение от фирмата, от чийто служебен мейл бяха изпратени антисемитските заплахи, в което ми обясниха, че акаунтът е бил пробит и използван от неизвестен извършител и те ще разследват кой го е направил", казва Оскар.