Онлайн проследяване на пациенти с урологични проблеми в период на пандемия

"Нашата стратегия беше да създадем спокойно пространство за пациентите с урологични заболявания и специалистите ни, в което да можем да оказваме постоянна подкрепа чрез специализирана информация и дистанционно проследяване на вече лекувани пациенти или такива, чието ендоурологично или оперативно лечение предстои. Чрез своята интернет страница ние поддържахме гореща линия за дистанционно консултиране по документи и проследяване на пациенти от цялата страна. Ние знаем, че последното нещо, от което следва да се тревожи българският пациент, е дали ще има възможност да се консултира със своя лекар. Съвременните технологии ни позволяват да осъществим контакт с всички, които имат необходимост от специализираната ни помощ", казва доц. Давидов.

На един клик разстояние

Иновацията и добрата практика се състоят в облекчения и безплатен достъп на пациентите до високоспециализирана консултация със специалисти по урология и нейния по-тесен клон - ендоурологията. Формата за заявяване на връзка със специалисти е базирана на леко и лесно за използване дигитално решение и се оказва изключително удобна и не изисква множество лични данни, а само телефон за обратна връзка, електронна поща и диагноза/симптом. Попълването й отнема средно под 20 секунди.

Пациентите високо оценяват готовността на лекарите да влязат в комуникация с тях и чрез съвременните форми на човешко общуване, които са достъпни почти за всички у нас - а именно Viber и Skype.

Какъв е резултатът

Резултатът е услуга в полза на пациентите, които нямаха никаква друга възможност за достъп до планова консултация или планово проследяване.

"Високо бе оценен и фактът, че интернет платформата се надгради с полезна информация, изготвена от специалистите ни по урология, за основните урологични заболявания и оплаквания като хиперплазия на простатата, рак на простатата, злокачествени заболявания на бъбреците, бъбречнокаменна болест и, разбира се, състоянията в детската урология като хидроцеле, фимоза и др. Създадохме и богат литературен масив, адаптиран за пациенти, с информация за възможностите на ендоурологията, роботизираната урологична хирургия и методите на диагностика на заболяванията в нашата специалност", казва доц. Давидов.

Той допълва, че мисията им е била да обезпечат достъпа на българските пациенти до навременна медицинска консултация и дистанционно дългосрочно мониториране на пациентите с урологични проблеми, към които имат поет медицински и човешки ангажимент.

Доц. д-р Калоян Давидов - медицински директор и началник на отделение по урология на "Аджибадем Сити клиник МБАЛ Токуда":

Болницата не е опасно място

Пред какви предизвикателства ви изправи COVID-19 лично като специалист и като медицински директор?

- COVID-19 не беше нито очаквано, нито желано медицинско, социално, политическо, ако щете, събитие. Със сигурност ни завари неподготвени. Събуди в нас спомени от образованието ни по медицина, които сигурно повечето от нас смятахме, че никога няма да ни се случи да ползваме. Като специалист ме постави първо пред поредица от въпроси - какво правим, как продължаваме да се грижим за болните си, къде сме, как ще ги оперираме, как ще ги преглеждаме, тези хора как ще стигнат до нас. В момента, в който се заговори за карантина, изолация, локдаун и всякакви изрази, които станаха модерни напоследък, първото, което си поставихме като въпрос, е как продължаваме да се грижим за болните. Какво се случва с тях? Как ги посрещаме и как ще се държим ние с тях, как ще се отнасят те към нас? Ще можем ли да ги оперираме? Как ще ги оперираме? Как ще ги гледаме? Как ще ги предпазим, как ще предпазим себе си? Като медицински директор това ме постави пред един проблем, който изискваше незабавно решение. Ние като институция трябваше да вземем своето място в обществото, да дадем своя принос за тази ситуация. За момент не е имало колебание в това дали ще участваме като голяма мащабна болница в общите усилия на медицинската общност в борбата с това заболяване. Така че бяха огромно количество ежедневни, ежеминутни проблеми, които трябваше да идентифицираме, да дефинираме и да намерим максимално бързо решение. Трябваше да преустроим болницата, така че да може да посрещнем болните с COVID-19. В същото време да не страда, доколкото е възможно, дейността ни, защото, както разбрахме във всичките тези месеци, вече може би година и повече това заболяване е на дневен ред, но то не е единственото заболяване, хората продължават да боледуват, продължават да боледуват от злокачествени заболявания, продължават да боледуват от спешни заболявания, за които се налага незабавно поведение, нещо трябва да се свърши, нещо трябва да се направи за тези хора.

Кога решихте да създадете дигиталното приложение?

- Незабавно. Всичките въпроси доведоха логично до отговора, че трябва да намерим начин да се свържем със своите болни, да им осигурим връзка с нас, защото хората ги беше страх, за съжаление и в момента ги е страх, да се обърнат към лекар, да дойдат в болница, битува един ужас, една паника, че като влязат в болница, тя едва ли не е развъдник на COVID. Не желая да влизам в политически формат на говорене, но същите хора, които без никакъв проблем отиват на ресторант, в мола или където и да било, имат страх, че в болницата ще ги заразим. Няма друга институция в страната, в която да има такъв всеобхватен контрол и превенция на инфектирането с COVID-19, защото в болницата са експертите, тук сме хората, които знаем да си мием ръцете, хора, които носим маски върху лицата си от деня, в който сме започнали да се занимаваме с медицина. В моя случай това е повече от четвърт век, аз ходя, имам маска на лицето си всеки божи ден, защото това е моето част на битие на хирург. Но хората продължава да ги е страх. И ние трябваше да стигнем по някакъв безопасен начин от някакво разстояние, да успеем да скъсим дистанцията и да позволим да има контакт с нас. И всъщност логичното беше да го направим чрез общодостъпния интернет. Следващата стъпка беше просто създадем сайт, да се организираме, да го направим, за да можем да отворим една по-широка врата на хората, които да могат да се свързват с нас. И така се роди идеята. Мисля, че се получи добре.

Какъв е ефектът от забавената диагностика и лечение на заболяванията във вашата специалност?

- За съжаление както в областта на урологията, така и във всички медицински дисциплини забавянето, не че не ни е приятел, забавянето е огромен наш враг, противник. След първата вълна на паника през пролетта на миналата година и относително спокойното лято, в чийто край хората вече се почувстваха малко по-спокойни и страхът от вируса малко намаля, те решиха, че е време да се върнат към своите лекари. Пак за съжаление обаче трябва да отбележа, че в моята специалност и наблюденията ми като участник в администрацията на болницата и в другите медицински структури, в другите отделения и клиники, болните, които идват, са в много по-тежко състояние, отколкото е обичайно. Може и това са запуснати случаи с натрупани множество усложнения, с прогресирали заболявания. От една страна са злокачествените заболявания, които се развиват във времето, всъщност преминават от по-нисък към по-висок стадий, т.е. от по-лесно лечими към по-трудно лечими, и се изпускат ценни месеци и за съжаление тази тенденция продължава. Виждам го в броя на простатните биопсии, които правим, защото очевидно мъжете не ходят на уролог, не изследват туморния си маркер, по-малко са тези, които се обръщат с този проблем, т.е. заболеваемостта от рак на простатата не е намаляла. Тя е там, скрита някъде в хората, които си стоят по домовете и не желаят да отидат на лекар, на уролог, не желаят да отидат да си направят една кръвна картина от страх, че ще се разболеят от COVID, но нека да уточним - смъртността от COVID не е голяма. Всеки може да отвори статистиките и да види каква е смъртността от COVID-19, но смъртността от недиагностициран навреме, неповлиян и нелекуван навреме рак на простатата е много пъти по-голяма, отколкото смъртността от COVID-19. Това се отнася за абсолютно всяко злокачествено заболяване. От друга страна, бъбречнокаменната болест - камъните с времето нито стават по-малки, нито бъбреците, които са запушени, образно казано, стават по-малко запушени. Напротив, камъните нарастват, бъбречната функция се губи, органите се увреждат и в кабинетите ни идват хора, на които преди пет месеца бихме помогнали с много по-малка вероятност от усложнения.

Болниците са сигурно място, там не можем да бъдем заразени с COVID-19 или рискът е в пъти по-малък, отколкото в градския транспорт или пък в мола, в магазина или в ресторанта. И бих призовал хората, които все пак искат да си останат по домовете, да ползват всички възможни онлайн портали, нашият сайт не е единствен, ние не сме нещо уникално, има много колеги, които имат интернет грамотност, и сме отворили професионалните си души и способности през интернет, през сайтовете си, за да можем да общуваме с пациентите, да общуваме, ако щете, и с колегите, които по местата, където живеят тези хора, се грижат за тях и се опитват да им помогнат.